18:07 Розриви промежини | |
Промежиною називається ділянку тканин, який розділяє отвір заднього проходу від входу в піхву. Вона має форму тригранної піраміди, зверненої верхівкою догори. До складу її входять різні м'язи: запірательние м'язи заднього проходу, м'яз, що оточує вхід у піхву, і поперечні м'язи промежини. У перворожающіх розриви відбуваються частіше, ніж у народжували кілька разів, так як у останніх тканини більш розтягнуті попередніми пологами. Має значення також і вік: промежину частіше рветься при перших пологах у дуже молодих або дуже літніх жінок. Імовірність розриву промежини зростає при народженні хлопчиків, так як зазвичай головки у них більше і твердіше головок дівчаток. Розриви промежини спостерігаються при акушерських операціях: накладення щипців, ручному витяганні плода і т. Д. Розриви промежини умовно можна розділити на три ступені: перша - коли розірветься на більш 2 см тканини, друга - коли розірвано більше половини промежини, третя - коли розірвана вся промежину, і піхва утворює одну загальну порожнину (клоаку) з прямою кишкою. Іноді промежину, в дуже, втім, рідкісних випадках, розривається в центрі, тоді виходить так званий центральний розрив промежини. Що стосується старих розривів, т. Е. Таких, краї яких вже зарубцювалися, то значення їх по-різному, в залежності від величини розриву. Розрив першого ступеня, як правило, не дає ніяких особливих симптомів, тільки передня стінка піхви, втративши своєї природної опори, опускається і виступає на одну третину в вигляді зморшкуватої валика з статевої щілини. Але якщо розрив великий або ж якщо навіть при малому розриві відзначається млявість тканин, то випадання піхви неминуче, а слідом за тим може послідувати і випадання матки. Постійне зяяння статевої щілини веде до подразнення нижніх частин піхви; іноді це роздратування настільки сильно, що жінки з працею можуть стояти або рухатися. | |
|
Всього коментарів: 0 | |