Як тільки пологи благополучно підійшли до кінця, жінка з породіллі перейменовується в породіллю.

Післяпологовий період триває шість тижнів , так як тільки після закінчення цього терміну статева сфера жінки приходить в нормальний стан.

Після закінчення родового акту жінка відчуває приємну знемогу у всьому тілі і насолоджується повним спокоєм. Дуже часто породілля, незабаром після пологів, засинає міцним, відновлює її сили сном.

Температура тіла породіллі, звичайно підвищена під час родового акту, після 2-3 годин падає, але потім може знову підвищитися. Взагалі ж вона не повинна перевищувати 38 с. Виняток становлять нервові особи, у яких без серйозних причин може спостерігатися дуже висока температура.

Інший раз на третій або на четвертий день температура піднімається до 40 °, що залежить від нагрубания грудних залоз (молочна лихоманка). Як правило, гарячковий стан триває не більше доби. Втім, багато лікарів вважають таке підвищення ненормальним і кажуть, що молочної лихоманки в принципі бути не повинно.

Породіллі в перші вісім днів сильно пітніють, що є для них досить доброчинним явищем, що сприяє виведенню з організму шкідливих продуктів.

Відділення сечі в цей час збільшено, хоча воно може з'єднуватися з утрудненим сечовипусканням внаслідок при-Пуханов або перегину сечівника або ж паралізованого стану сечового міхура. Це треба пам'ятати, і при довгому затримання сечі звернутися за порадою до лікаря.

Кишкова діяльність породіль млява; в цей час часто спостерігаються запори, які необхідно усувати.

Апетит в більшості випадків ослаблений і поліпшується тільки на 4 або 5 день після пологів. Жага, навпаки, звичайно дуже велика внаслідок рясного виділення вологи з організму з сечею і потом.

Набряки, що виникли в період вагітності, швидко зменшуються, так само як і розширення вен нижніх кінцівок. Втім, останнім явище в більшості випадків залишається на все життя.

Зміни на шкірі живота, а саме - розриви підшкірної тканини у вигляді блискучих білих смужок, також залишаються назавжди. Коричневе забарвлення середньої лінії живота поступово блідне, але цілком зникає тільки до шести тижнів.

Особливо сильні зміни відбуваються в області статевої сфери. Матка швидко зменшується, але тільки після закінчення післяпологового періоду досягає своєї нормальної величини. Треба при цьому помітити, що народжувала матка завжди більше родили, за винятком, звичайно, хворобливих випадків. Вага матки зменшується таким чином: після пологів вона, в середньому, важить 1000 г, два дні по тому - 750 г, в кінці першого тижня - 500 г, в кінці другої - 350 г і тільки в кінці шостої вона досягає свого нормального ваги, т . е. 40-45 м

Нарівні з падінням ваги матки зменшуються і її розміри, а так само і товщина стінок. Скорочення розмірів матки відбувається так: тканини, що входять до її складу, т. Е. Головним чином м'язові волокна, перетворюються на жирові маси і в такому вигляді всмоктуються кровоносних і лімфатичних судинах.

Внутрішня, слизова, оболонка матки під час родового акту частково руйнується. Поверхневий шар матки і її внутрішня порожнина є хіба величезну вкриту рану, що кровоточить, це особливо різко виражено в тому місці, де був прикріплений послід, за відпадати якого оголюються досить великі кровоносні судини. Відділення посліду завжди супроводжується великим або меншим кровотечею, однак внаслідок швидко го скорочення матки воно незабаром припиняється, поступаючись то помірним кров'яним післяпологовим виділенням, або лохіям. Вже на 4-5 день післяпологові виділення втрачають кров'янистий характер, робляться більш брудними, коричневими, а на 2 тижні вони стають сірувато-білими і досить густими.

Тривалість післяпологових виділень дорівнює 6 тижнів. У годуючих матерів лохії проходять швидше - за 3-4 тижні. Одним словом, як тільки матка прийде в свій нормальний стан, припиняються і виділення з неї. Не слід помилятися щодо того, що чим рясніше виділення, тим краще. Велика крововтрата вказує на неправильний розвиток післяпологового періоду, на повільне скорочення розмірів матки, не кажучи вже про те, що подібні кровотечі викликають виснаження організму.

Маткова шийка, абсолютно згладжена під час родового акту і становила безпосереднє, без ясних кордонів; продовження маткової порожнини, скоро повертається до свого попереднього стану, через 12 днів після пологів вона приймає звичайну величину, залишаючись деякий час більш соковитою, багатшою кров'ю, ніж звичайно. Зв'язковий апарат матки і фаллопієві труби також поступово приходять в норму.

Піхву і зовнішні статеві органи в перші дні після пологів носять на собі сліди більших чи менших ушкоджень, що виникають внаслідок удару або здавлювання їх при проходженні голівки плоду. Але ці пошкодження в перші ж дні після пологів гояться.

Зменшення розмірів матки, залежне від скорочення її, з одного боку, і від жирового переродження її волокон - з іншого, нерідко супроводжується більш-менш сильними болями (частіше у повторнородящих). Як правило, вони спостерігаються в перші чотири дні після пологів і тільки в рідкісних випадках тривають більше.

Помічено: чим слабкіша були сутички і чим швидше йшов родової акт, тим сильніше й триваліше будуть післяпологові болі, і навпаки. Але, втім, сила їх ніколи не буває занадто значною і переносяться вони зазвичай легко. Для зменшення болю і кращого скорочення матки жінкам корисно носити бандаж.

У післяпологовому періоді триває активний розвиток грудних залоз. На третій або четвертий, а іноді і на другий день спостерігається їх набухання, грудей стають важкими, твердими, чутливими, збільшуються в обсязі, нерідко з'являються болі, що поширюються від грудей до руки або плеча. Нагрубание грудних залоз може супроводжуватися незначним підвищенням температури. Це цілком звичайне фізіологічне явище, і воно не повинно насторожувати жінку.

Перше прикладання дитини до грудей виробляють через кілька годин після пологів. Надлишки молока треба зціджувати. Повне спорожнення грудних залоз сприяє кращому утворенню молока і, крім того, сприяє скороченню матки до звичайних розмірів.

Молоко, яке вирізняється з грудних залоз у перші 5-7 днів після пологів (молозиво), відрізняється від так званого зрілого молока як за зовнішнім виглядом, так і за хімічним складом. Воно являє собою білувату рідина з жовтими точками і смужками. Поряд з молочними кульками через мікроскоп в ньому можна розглянути великі клітини - молозивні тільця.

У жіночому молоці знаходяться всі необхідні для дитини поживні речовини і вітаміни. Відділення молока триває близько року. Звичайно до десятого місяця кількість його починає зменшуватися, але дуже часто годування грудьми можна продовжувати протягом двох років.

У період годування груддю менструації, зазвичай з'являються через 3-4 місяці після пологів, як правило, носять нерегулярний характер.